El VPH produce no solo verrugas en el cuerpo, sino que también puede ocasionar lesiones en el cuello uterino. Estas lesiones son denominadas como neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Según el grado de cambios escamosos producidos en el cérvix, podemos clasificar a estos cambios como leves (NIC 1), moderados (NIC 2) o graves (NIC 3). Y el tratamiento a seguir dependerá de esta clasificación.
En este artículo vamos a ver cómo son los tratamientos que se pueden seguir para eliminar esas lesiones.
Índice
¿Qué es NIC 1, NIC 2 y NIC 3 en Ginecología?
Un NIC 1 es una lesión en el cuello uterino (displasia), causada por la presencia prolongada de una cepa de VPH de alto riesgo oncogénico, como las cepas 16 y 18. Se determina con una biopsia (estudio bajo el microscopio de una muestra de tejido) y en ella se aprecian cambios anormales en las células cervicales.
Un NIC 1 implica cambios leves en el cuello uterino, así que no son capaces de evolucionar a cáncer. Sin embargo, un NIC 2 implica cambios moderados en el cérvix y un NIC 3 cambios severos. Estos dos pueden evolucionar a cáncer en el futuro si no son tratados.
También, ten en cuenta que un NIC 1 podría evolucionar a un NIC 2 ó NIC 3 si el virus persiste mucho tiempo en tu cuerpo.
Aquí debajo te definimos con más detalles que significa cada NIC:
- NIC 1: Lesión que representa cambios anormales leves en las células del cuello uterino. Normalmente no requieren tratamiento y desaparecen solas.
- NIC 2: Refiere cambios anormales moderados en las células del cuello uterino. Es muy probable que evolucionen a cáncer.
- NIC 3: Indica cambios anormales severos en el tejido del cuello del útero y pueden convertirse en cáncer en el futuro mucho más rápido.
¿Cuánto tiempo después del contagio con VPH aparece un NIC?
Según un estudio realizado con mujeres de entre 16 y 23 años, se comprobó que el tiempo que transcurre desde que una mujer es infectada con el VPH hasta que aparecen lesiones en el cuello uterino es de:
- 9,3 meses para lesiones tipo NIC 1,
- 11,8 meses para lesiones tipo NIC 2 ó 3.
¿Las lesiones en el cuello uterino se pueden curar solas?
Las lesiones en el cuello uterino se curan solas en algunos casos. Pero es imposible saber si las lesiones van a sanar de forma espontánea, por eso es que deben ser tratadas cuando se realiza el hallazgo.
El VPH es el causante del 95% de los casos de cáncer de cuello uterino según la OMS, así que es mejor no dejarlo a la suerte. Lo cierto es, que mientras haya lesiones, existe el riesgo de padecer cáncer.
¿Cuánto tiempo tarda una displasia en convertirse en cáncer?
Una displasia puede tardar 15 ó 20 años en convertirse en cáncer. Aunque si la mujer tiene un sistema inmunológico débil por alguna enfermedad, en tan solo 5 ó 10 años puede surgir el cáncer. El cáncer no aparece de inmediato, debido a que el sistema inmune trata de reparar las lesiones.
Tratamiento para eliminar lesiones de VPH en el cuello uterino (NIC)
El tratamiento para eliminar las lesiones de VPH en el cuello uterino (NIC) se denomina conización cervical o biopsia en cono. Este procedimiento quirúrgico no solo permite eliminar las lesiones precancerosas, también es un medio de diagnóstico y le permite al médico descubrir si tienes cáncer.
La conización cervical consiste en extirpar de forma cónica la parte exterior del cuello del útero, es decir, el exocérvix o ectocérvix. Se toma todo el tejido afectado, tratando de minimizar los daños en el tejido que aún está sano.
La técnica que se usa actualmente es la de conización con asa de diatermia. Permite una mejor precisión y reduce el sangrado durante el proceso.
Las ventajas de utilizar la conización cervical son:
- Es mucho menos invasiva que otros procedimientos.
- Es indolora. Solo provoca molestias por el uso de un separador vaginal que permite visualizar el cuello del útero.
- Según el caso, emplean anestesia local en el cuello del útero. O también pueden aplicar anestesia regional o general, lo que requiere la intervención de un anestesista.
- Se trata de un procedimiento ambulatorio, por lo cual la paciente se puede retirar a su domicilio una vez pasado el efecto de la anestesia.
También existen otros dos procedimientos para eliminar las lesiones del cuello uterino:
- la crioterapia,
- y la electrofulguración (extirpación electroquirúrgica).
El tratamiento para NIC 1 no es necesario, ya que estas lesiones se pueden curar solas y no se justifica infligir semejante daño al tejido del cuello uterino.
Debes saber que hay unas cuantas probabilidades de que las lesiones aparezcan de nuevo, las cuales pueden deberse a ciertas cuestiones:
- Conizaciones cervicales incompletas o mal ejecutadas.
- Infecciones de VPH persistentes.
- Un nuevo contagio por VPH de una cepa distinta.
Para prevenir que esas lesiones aparezcan, el uso del preservativo, las revisiones periódicas, evitar el uso de pastillas anticonceptivas y no fumar son algunas de las recomendaciones.
Consejos para tener en cuenta después de la conización
Aunque la conización es un procedimiento relativamente sencillo, es importante que tengas ciertos cuidados una vez haya finalizado. Las recomendaciones que debes seguir son:
- Guarda reposo por al menos 3 ó 4 días. Luego debes evitar hacer actividad física fuerte durante 10 días.
- No te hagas duchas vaginales ni te sumerjas en una tina o piscina. Tampoco es recomendable utilizar tampones por 3 a 4 semanas.
- Las relaciones sexuales vaginales deben evitarse por 3 a 4 semanas.
- Es posible que presentes sangrado, que en ningún caso puede ser similar al que tienes en la menstruación. Debe ser de poca cantidad, de color rosado o rojo oscuro.
- En caso de que presentes sangrado abundante o flujo maloliente, debes acudir de inmediato a tu médico.
Estos fueron algunos consejos para que sepas cómo lidiar con el VPH y sus síntomas. Sin embargo, hay mucho más que debes hacer si realmente quieres deshacerte del VPH y sus consecuencias para siempre.
Lo que debes hacer es ELIMINAR LA RAÍZ del problema.
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Preguntas frecuentes
¿Qué se siente inmediatamente después de la conización?
No es infrecuente sentir calambres, que pueden persistir hasta 1 semana después del procedimiento. Luego de este periodo no deberías tener calambres ni dolores. En caso de que persistan, es motivo para que acudas con tu médico.
¿Vacunarse después de una conización previene que aparezcan nuevas lesiones?
Hay evidencia de que recibir la vacuna para el papiloma humano después de ser sometida a una conización puede disminuir el riesgo de aparición de nuevas lesiones e infecciones recurrentes.
Si la biopsia de la conización demuestra que la lesión se resecó por completo, la vacunación posterior minimizaría el riesgo de nuevas infecciones y reaparición de lesiones cervicales.
Escrito por el equipo de médicos de Opinión y Salud. Opinión y Salud cuenta con un grupo de profesionales de la salud con larga experiencia en las enfermedades de las cuales hablamos en nuestro sitio web. Puedes encontrar nuestro grupo de profesionales de la salud en la página Quiénes Somos.