Las verrugas genitales causadas por las cepas de VPH de bajo riesgo oncogénico generalmente desaparecen por sí solas en un período de 2 años. Estas verrugas muchas veces se quitan sin necesidad de tratamiento o de cremas dependiendo del sistema inmunitario del portador del virus.
Las verrugas genitales en las mujeres son aquellas que aparecen en los labios genitales (vagina), cuello uterino o ano. En los hombres, estas verrugas aparecen en el prepucio (pene), testículos (escroto), perineo, ano, la ingle o los muslos. También en algunos casos pueden aparecer en la uretra.
Las verrugas en los genitales no se pueden tratar con remedios caseros. Por lo tanto, la única alternativa es tratarlas con la ayuda de un especialista. A continuación veremos cuáles son aquellos tratamientos disponibles.
Índice
- 1 Tratamiento para quitar verrugas genitales
- 2 ¿Cómo eliminar las verrugas genitales en el embarazo?
- 3 ¿Después de quemar las verrugas genitales vuelven a salir o salen más?
- 4 Preguntas frecuentes
- 4.1 ¿En cuánto tiempo desaparecen las verrugas genitales del VPH?
- 4.2 ¿Sirve el Clotrimazol para verrugas genitales?
- 4.3 ¿La crema Aciclovir sirve para las verrugas genitales?
- 4.4 ¿Cómo saber cuándo una verruga genital se va a caer?
- 4.5 ¿Si ya no tengo verrugas genitales puedo tener relaciones?
- 4.6 ¿Duele la cauterización de verrugas genitales?
- 4.7 ¿La cauterización elimina o cura el VPH?
Tratamiento para quitar verrugas genitales
Las verrugas genitales pueden ser tratadas con cremas o con procedimientos quirúrgicos tanto en hombres como en mujeres. Los especialistas que tratan las verrugas genitales son los ginecólogos y urólogos. Estas verrugas no son necesarias tratarlas si no producen síntomas como dolor, picazón o ardor.
Sin embargo, puedes eliminarlas si te molestan sus síntomas o por una cuestión de estética o porque no quieres contagiar a otras personas. Ten en cuenta que eliminar las verrugas genitales no implica curar el problema. Esto es así porque el virus del papiloma humano permanecerá en tu cuerpo.
Los tratamientos a base de cremas serán explicados primero, ya que estos medicamentos o pomadas se usan cuando el tipo de VPH no se ha manifestado con agresividad.
Antes de presentar estos medicamentos, es necesario aclarar que algunos de ellos no son recomendados durante el embarazo. El médico determinará cuáles son recomendables o no.
Cremas o pomadas y otros medicamentos
Los medicamentos y cremas para quitar verrugas genitales se detallan a continuación:
1. Imiquimod
La pomada o crema más usada para tratar verrugas genitales es Imiquimod. Aunque primero necesitas que un médico chequee la zona para ver si ésta es la crema adecuada. El Imiquimod se clasifica dentro de las aminas heterocíclicas no nucleósidas.
El mecanismo de acción de la crema Imiquimod es el fortalecimiento del sistema inmunológico. Destaca principalmente por su función como inductor potente de interferón alfa y otras citocinas.
La crema se debe aplicar todas las noches y dejarla actuar por un período de hasta 10 horas. El tratamiento se repite 3 veces a la semana.
Algunos nombres comerciales de esta crema son:
- Aldara: Indicada para aplicar en la zona de los genitales y alrededor del ano.
- Mandikoz: verrugas genitales y perianales externas.
- Quimara-1: verrugas genitales y perianales externas.
- Resmodin: verrugas genitales, perianales y queratosis actínica
La crema se debe usar con mucha precaución y siguiendo todas las indicaciones médicas. Es una crema bastante agresiva y puede causar daños severos sobre la piel sana si se utiliza de la forma incorrecta.
No es recomendable que tengas relaciones sexuales mientras la crema o pomada está en tu zona genital por un par de razones:
- Puede causar irritación en la piel de tu pareja.
- Es posible que debilite el preservativo y éste pierda eficacia.
Asimismo, es importante que estés al tanto de los efectos secundarios que esta crema puede ocasionar en ti. Uno de ellos es el enrojecimiento de la piel, así como también la formación de ampollas y erupciones. Incluso, puedes presentar tos y fatiga. Si los efectos secundarios son muy fuertes, lo mejor es que pauses su uso y acudas con el médico que te la recetó.
2. Podofilox
Las verrugas genitales pueden ser tratadas también con la crema Podofilox, que se dispensa en concentraciones de 0.5%. Con una receta médica puedes conseguirla en cualquier farmacia. La crema Podofilox puede ser aplicada sobre las verrugas genitales por ti mismo, siempre siguiendo las recomendaciones médicas.
Este medicamento es antimitótico e induce la necrosis tisular localizada. En estudios controlados con placebo, se observó que entre el 45% y el 82% de los pacientes logran eliminar las verrugas genitales dentro de las 4 a 6 semanas de tratamiento. Sin embargo, existe la posibilidad de recurrencias comprendida entre el 0% y el 91% de los pacientes.
La fórmula de podofilox no contiene quercetina ni kaempferol, dos flavenoides con potencial mutagénico, a diferencia de la podofilina que es aplicada por médicos. El tratamiento con podifilox está especialmente indicado para áreas con verrugas que no superen los 10 cm cuadrados.
Una gran advertencia al usar esta crema es que nunca debes ponerla en la zona interna de tus genitales, ya que es muy irritante y solo causará más daño.
Los efectos secundarios, como la palidez epidérmica por edema intracelular e intercelular, son visibles generalmente en las primeras 48 horas post-aplicación. Otros efectos secundarios son llagas y dolor.
3. Podofilina
La podofilina es una resina fabricada a base de plantas, la cual tiene como función deshacer el tejido con el cual están conformadas las verrugas genitales. Es una solución bastante agresiva, por eso es uno de los medicamentos que solo el médico puede aplicar.
La podofilina está compuesta como una suspensión de 10% a 25% en tintura de benjuí. También contiene lignanos antimitóticos y podofilox. Esto último provoca una palidez epidérmica dentro de las 48 horas de aplicación debido a la necrosis en los tejidos afectados. El tratamiento con este medicamento es efectivo para las verrugas genitales que no superen los 10 cm cuadrados.
Es imprescindible aplicar una capa delgada y dejarla secar al aire para evitar reacciones locales significativas. Aunque los pacientes suelen lavar el área tratada después de 1 a 4 horas, esta práctica puede no ser siempre necesaria.
Los estudios revelan que las verrugas desaparecen en un 19% a 80% de los pacientes. Sin embargo, entre el 23% y casi el 70% de los pacientes cuyas verrugas desaparecen tienen verrugas genitales externas recurrentes.
Se debe aplicar con precaución debido a posibles efectos secundarios como ulceración de la piel, eritema, irritación, fimosis y dolor.
4. Veregen (Sinecatequinas)
Este remedio para tratar las verrugas genitales externas tiene como compuesto a las sinecatequinas, las cuales son un extracto acuoso de la hoja de té verde de Camellia sinensis.
La crema veregen tiene una diferencia con respecto a las demás y es el hecho de que puede aplicarse internamente, pero solo en el conducto anal. No debe ponerse en la vagina ni en ningún otro orificio.
Al igual que todos los medicamentos mencionados, causa efectos secundarios en la persona que la usa, tales como picazón, irritación de la piel, ardor y dolor. Estos síntomas no son muy fuertes, pero si en algún momento se intensifican lo mejor es que contactes a tu médico.
5. Ácido tricloroacético (TCA) y ácido bicloroacético (BCA)
El ácido tricloroacético (TCA, por sus siglas en inglés) y el ácido bicloroacético (BCA, por sus siglas en inglés) son agentes cáusticos muy utilizados para las verrugas genitales. Estos actúan a través de la coagulación química de proteínas.
A pesar de ser ampliamente aplicados, la investigación de estos agentes es limitada. Algunos estudios han demostrado tasas de eliminación de verrugas entre 50% a 100%. Sin embargo, la posibilidad de recurrencia de verrugas genitales externas varía entre 6% a 50%, según dos informes publicados.
Debido a su baja viscosidad, las soluciones TCA/BCA pueden dañar tejido normal cercano si se aplican en exceso. Además, existen efectos secundarios adversos asociados con este tratamiento, que incluyen ulceraciones cutáneas, erosiones, enrojecimiento e irritación, dolor, quemazón y molestias.
Las soluciones de TCA/BCA deben aplicarse con moderación y dejarse secar antes de que el paciente se siente o se ponga de pie. Además, estos dos ácidos son más efectivos para pequeñas verrugas en superficies húmedas.
Los pasos para usar ácido tricloroacético y ácido bicloroacético son los siguientes:
- Se recomienda aislar el tejido sano circundante con gel de petrolato, ungüento de lidocaína, pomada Pasta Lassar o cualquier otro emoliente.
- La cantidad de ácido que se usa debe ser mínima. Con una gota sobre la verruga es suficiente.
- Luego de aplicarse, se debe dejar secar antes de cubrirlo con vendajes u otros implementos.
- Una vez seco, debe cubrirse y dejar actuar durante la noche. A la mañana siguiente se debe retirar todo y lavar la zona con jabón.
Contraindicaciones, advertencias y efectos adversos
Las cremas y medicamentos para el tratamiento de verrugas genitales exigen ciertas precauciones. Estos productos no deben utilizarse en niños menores de 3 años, mujeres gestantes o que estén lactando.
Su uso también está contraindicado en las siguientes circunstancias:
- Heridas grandes o abiertas.
- Enfermedades renales o hepáticas.
- Trastornos de la glándula tiroides.
- Tratamientos con medicamentos que contengan litio.
Es importante que sepas que algunas de las cremas o pomadas para las verrugas genitales pueden producir manchas en la piel y la ropa.
Evita el contacto con los ojos, oídos y mucosas. El uso en áreas muy grandes de la piel o su uso prolongado sin supervisión médica no es recomendado.
En algunas ocasiones la aplicación de estas cremas puede generar efectos no deseados y molestos. No todas las personas los presentan, pero pueden aparecer:
- Ardor, irritación en la zona de la aplicación, sensaciones de rasquiña y picazón.
- Sangrados en la piel e hinchazón.
- Fiebre y dolor articular.
Generalmente desaparecen al suspender la aplicación de la crema. Pero si persisten debes consultar a tu médico.
Procedimientos quirúrgicos
Las verrugas genitales puedes ser eliminadas también con procedimientos quirúrgicos. El tratamiento a seguir puede variar según la ubicación, el tamaño y la cantidad de verrugas, así como las preferencias del paciente y el médico.
El tratamiento para las verrugas genitales sirve tanto para el ano como para el pene o la vagina. Para las mujeres, quizás el tratamiento varíe. Por ejemplo, durante el embarazo, ciertos tratamientos no son recomendados.
Algunos de los tratamientos quirúrgicos más comunes incluyen:
Crioterapia
La crioterapia es uno de los procedimientos más usados en la actualidad para eliminar verrugas del VPH en los genitales, el cual se lleva a cabo mediante nitrógeno líquido. La crioterapia provoca crio-citólisis, lo que provoca desprendimiento de tejido y destrucción de las verrugas.
Electrocauterización
La electrocauterización se emplea en menor medida para tratar las verrugas genitales, aunque con buenos resultados, ya que la misma se usa eficazmente para quemarlas a base de pequeñas sesiones de corriente eléctrica. La corriente eléctrica altera térmicamente las verrugas, coagulando las proteínas. Los estudios muestran que la electrocauterización es tan efectivo como la crioterapia.
Cirugía láser
La cirugía láser también es ampliamente usada en la eliminación de las verrugas genitales. El tratamiento con láser cauteriza los vasos sanguíneos de la verruga a través de un haz de luz intenso. De esta forma se interrumpe el flujo de sangre hacia la lesión, lo que permite que se seque y luego se desprenda.
La cirugía láser se puede usar para quitar verrugas genitales tanto en niños como en adultos y cada sesión dura aproximadamente 15 minutos. Dependiendo de la cantidad, tamaño, ubicación y tipo de lesión, se define el número de sesiones y si es necesario se utiliza anestesia local o general.
Después de someterse al tratamiento, la lesión puede doler por unos días y dejar una pequeña cicatriz.
Cirugía con bisturí o escisión quirúrgica
A pesar de ser uno de los métodos más antiguos, algunos especialistas continúan recurriendo al mismo en ciertos casos de verrugas provocadas por VPH. En este procedimiento, el especialista remueve de manera cuidadosa las verrugas de la zona afectada de forma manual mediante el bisturí.
Como la mayoría de las verrugas genitales son exofíticas (que sobresalen de la superficie de la piel), la cirugía con bisturí permite que la herida resultante se extienda solo en la dermis superior.
Algunos datos adicionales sobre la cirugía
Las verrugas genitales se extirpan con bisturí por lo general. En cambio, las verrugas en el cuello uterino se quitan con electrodesecación o escisión electroquirúrgica.
La cirugía se debe realizar en un centro hospitalario o centro de cirugía ambulatoria que cumpla con las medidas de sepsia y antisepsia con el fin de evitar riesgos de infección.
Debido al tipo de intervención, se utiliza anestesia para quitar verrugas sin dolor. Según la magnitud de la cirugía, puede ser anestesia local, espinal o general. Una vez retirada la verruga se cierra con unos puntos de sutura, sólo si es necesario.
Aunque eliminar las verrugas con cirugía puede resultar más costoso, abrasivo y hasta da un poco de miedo, es una buena opción para remover estas lesiones dermatológicas más rápido.
¿Tiene riesgos eliminar las verrugas con cirugía?
Sí, al igual que en cualquier otra cirugía se podrían presentar algunos riesgos. Entre los que destacan:
- Infección.
- Sangrado o hemorragia.
- Dolor fuerte.
- Enrojecimiento de la zona.
- Quemadura.
Los médicos por lo general indican analgésicos y antiinflamatorios para prevenir algunos de estas complicaciones, así como una dosis de antibiótico para reducir el riesgo de infección.
Te recomendamos que, en caso de padecer alguna enfermedad o condición preexistente, notifiques al médico antes de la cirugía para que tome las debidas precauciones.
Aspectos a tener en cuenta al optar por la cirugía
Si estás planificando tu cirugía para quitar verrugas genitales, te recomendamos tener en cuenta lo siguiente:
- Existe la posibilidad de que quede cicatriz. Todo va a depender del tamaño de la lesión.
- El tiempo de cicatrización varía según la zona donde se encuentre la verruga y la cantidad de lesiones que se extirpen. Generalmente, la cicatrización de una cauterización de verrugas puede llevar desde una hasta cuatro semanas.
En caso de presentar hemorragia, fiebre sin causa aparente, secreción con mal olor, inflamación en el área o cualquier otro síntoma, comunícate con tu médico.
Cuidados después de cauterización de verrugas genitales en mujeres y hombres
Después de eliminar las verrugas genitales, tanto hombres como mujeres deben seguir una serie de cuidados:
- Usa agua y jabón para limpiar la zona. Es común que luego del tratamiento, comiencen a desprenderse las verrugas genitales. También es normal que la piel comience a irritarse un poco. Por lo tanto, las infecciones estarán latentes. Lo recomendable es limpiar la zona con agua y jabón. Asegúrate de usar un producto con el PH neutro. Repite la acción por lo menos dos veces al día.
- Fortalece tu sistema inmune. Es buena idea tener hábitos alimenticios saludables y tomar vitaminas. Las vitaminas recomendadas para optimizar el sistema inmune son aquellas con propiedades antioxidantes. Entre ellas, la vitamina C. La vitamina E, con acción directa sobre la piel, también es recomendable.
- Lávate las manos con jabón si tocas la zona donde te cauterizaron las verrugas.
- Toma baños de asiento. Estos tienen propósitos curativos y de limpieza.
¿Qué no debo hacer después de una cauterización?
Después de una cauterización, deberás evitar las siguientes actividades:
- Mantener relaciones durante 4 semanas aproximadamente.
- Usar ropa ajustada. Esta podría irritar y causar molestias debido a la fricción con la zona íntima que fue cauterizada.
- Realizar esfuerzo físico durante las primeras semanas. Lo mejor es esperar al menos 2 semanas para retomar actividades como ir al gimnasio o correr.
¿Cómo eliminar las verrugas genitales en el embarazo?
Las verrugas genitales se pueden eliminar en mujeres embarazadas utilizando los siguientes tratamientos:
- ácido tricloroacético,
- ácido bicloroacético,
- crioterapia,
- y electrocauterización.
Sin embargo, hay ciertos tratamientos que deben evitarse durante el embarazo. Los tratamientos no recomendados para mujeres embarazadas son los siguientes:
- Imiquimod.
- Podofilox.
- Podofilina.
- Veregen (Sinecatequinas).
¿Después de quemar las verrugas genitales vuelven a salir o salen más?
Las verrugas genitales pueden volver a salir después del tratamiento o incluso pueden salir más. Esto es así porque como dijimos antes, el virus del papiloma humano permanecerá en tu cuerpo después de eliminar las verrugas.
Por ello, se recomienda que una vez se quemen las verrugas genitales, mantengas las medidas de cuidado y prevención necesarias para evitar su aparición.
¿Qué puedo hacer después del tratamiento para que no me vuelvan a salir verrugas vaginales?
Puedes tomar ciertas acciones para evitar que las verrugas genitales vuelvan a salir:
- Lava bien la zona con jabón donde estaban antes las verrugas.
- Debes reforzar el sistema inmunológico para luchar contra el VPH. Si el virus tiene menos fuerza, los síntomas no se harán visibles. Consume más antioxidantes (vitaminas y minerales) y debes evitar fumar y tomar alcohol.
- Consulta si es posible ponerte la vacuna contra el VPH.
- Mantén la debida higiene al tener relaciones sexuales y no tengas relaciones de alto riesgo.
- Controla el estrés.
¿Qué puedo hacer si me vuelven a salir verrugas genitales después del tratamiento?
Si las verrugas genitales vuelven a salir después del tratamiento, deberás hablar nuevamente con el médico o enfermero que te atendió previamente. Deberás consultarle si esta vez puede eliminar las verrugas genitales con un método diferente y más eficiente.
Estos fueron algunos consejos para que sepas cómo lidiar con el VPH y sus síntomas. Sin embargo, hay mucho más que debes hacer si realmente quieres deshacerte del VPH y sus consecuencias para siempre.
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Preguntas frecuentes
¿En cuánto tiempo desaparecen las verrugas genitales del VPH?
Las verrugas genitales pueden desaparecer por sí solas en un período de dos años. El sistema inmune puede demorar dos años en eliminar el virus del papiloma humano. Cuando el virus desaparece, las verrugas genitales también lo harán.
¿Sirve el Clotrimazol para verrugas genitales?
Las verrugas genitales no pueden ser tratadas con Clotrimazol. El Clotrimazol es un antimicótico utilizado para el tratamiento de infecciones causadas por hongos, incluyendo la tiña, tinea cruris (tiña inguinal), tinea pedis (pie de atleta) y la candidiasis provocada por la levadura Candida albicams.
¿La crema Aciclovir sirve para las verrugas genitales?
La crema Aciclovir no sirve para las verrugas genitales. El Aciclovir tópico es un antivírico utilizado para tratar infecciones por herpes en cara, labios o área genital. Las lesiones ocasionadas por el virus herpes en el área genital y el recto son de tipo vesículas, las cuales son distintas a las verrugas.
¿Cómo saber cuándo una verruga genital se va a caer?
Si la verruga genital no ha generado síntomas como picor, irritación o dolor, entonces puedes saber que hay altas probabilidades de que se pueda caer sin necesitar un tratamiento médico. La verruga se tornará más rugosa antes de caerse.
¿Si ya no tengo verrugas genitales puedo tener relaciones?
Si ya no tienes verrugas genitales, no puedes tener relaciones todavía. Las verrugas genitales pueden desaparecer pero el virus del papiloma aún estará en tu organismo. Es decir, aún podrías infectar a otras personas si mantienen relaciones sexuales, con o sin sin protección.
Recomendamos que te abstengas de mantener relaciones. Usar preservativo no evita el contagio. Pero si no te puedes aguantar, siempre usa protección para disminuir lo máximo posible el contagio.
Como en el 90% de los casos el virus es eliminado por el propio sistema inmunológico dos años luego del contagio, lo ideal sería no tener relaciones sexuales durante mínimo dos años después del diagnóstico.
¿Duele la cauterización de verrugas genitales?
La cauterización de verrugas genitales no duele porque se usa anestesia durante el procedimiento. Sin embargo, es importante aclarar que luego del procedimiento podrás sentir dolor e incomodidad por algún tiempo. Esto es normal mientras cicatrizan y sanan las heridas resultantes.
¿La cauterización elimina o cura el VPH?
El VPH no se puede curar con la cauterización. La cauterización solamente elimina las verrugas genitales. Pero no elimina el virus del cuerpo.
Escrito por el equipo de médicos de Opinión y Salud. Opinión y Salud cuenta con un grupo de profesionales de la salud con larga experiencia en las enfermedades de las cuales hablamos en nuestro sitio web. Puedes encontrar nuestro grupo de profesionales de la salud en la página Quiénes Somos.